2歲半男童染侵入性肺炎球菌今早死亡　曾接種肺炎球菌疫苗

衞生署衞生防護中心今（10日）公布正調查一宗30個月大男童感染侵入性肺炎球菌感染死亡個案。初步調查顯示，男童已接種4劑十三價肺炎球菌疫苗，男童沒有長期病患，最近沒有外遊，家居接觸者一直沒有出現病徵，他就讀的幼兒園至今亦沒有出現其他同類個案或爆發。

病人是一名30個月大男童，他於11月26日出現發燒、嘔吐、哽噎及抽搐等病徵，同日被帶往明愛醫院求醫，並直接轉送瑪嘉烈醫院兒童深切治療部接受進一步治療。病人情況轉壞，並於今日早上死亡。

病人的血液樣本經化驗後，證實對肺炎鏈球菌（肺炎球菌）呈陽性反應，臨床診斷為肺炎球菌菌血症。

衞生防護中心發言人表示，肺炎球菌感染由肺炎鏈球菌引致。肺炎球菌可引致多種疾病，常見的包括有中耳炎和肺炎；亦可引致侵入性肺炎球菌病，如腦膜炎和菌血症及敗血病，導致嚴重甚至致命的疾病。

肺炎球菌常見於健康人士的鼻及咽喉，尤以兒童較為普遍。病菌有時會引發感染。肺炎球菌主要經病人咳嗽和打噴嚏而產生的飛沫、與病人親密接觸或觸摸被病菌污染的物件而傳播。

衞生防護中心呼籲市民接種肺炎球菌疫苗及注意衞生，預防肺炎球菌感染。

衞生署發言人指，今年截至本月8日，包括最新公布個案，共錄得45宗18歲以下人士感染侵入性肺炎球菌個案，本個案屬今年首宗死亡個案；2017年有44宗感染個案，當中3宗死亡；前年有48宗感染個案，其中2宗死亡。

按衞生署衞生防護中心的「香港兒童免疫接種計劃」，兒童於2個月至1歲期間合共注射4劑肺炎球菌疫苗。惟翻查資料，去年錄得3宗侵入性肺炎球菌感染兒童死亡個案，全部均有注射肺炎球菌疫苗。

兒科專科醫生劉成志表示，計劃採用的13價疫苗，可預防肺炎球菌的13種血清類型，強調「打咗唔係100%保護」，而且現時肺炎球菌共有約90種血清型，藥廠正研發更多價數疫苗，現有另一款23價疫苗則屬多醣疫苗，抗體維持時間只能維持約3至5年，屬於結合疫苗的13價疫苗抗體則可維持長達數十年，患有先天性心臟病及呼吸道疾病等高風險人士才需接種23價疫苗。

中大醫學院兒科學系教授韓錦倫表示，即使本港兒童有接種肺炎球菌疫苗，但據他統計，每年全港各大醫院仍有約50至100宗兒童個案引起嚴重併發症如細菌入血、入肺等，需要送到深切治療部治療，當中死亡個案已由早年每年5至10宗，下降至每年2、3宗，死亡率在約100萬名本港兒童來看亦不算高，指接種疫苗已將感染風險大大降低。

韓錦倫亦指，近年引起嚴重併發症的個案以三價血清類型最為常見，該種血清型已包括在13價疫苗之內，但強調疫苗並非百分之百能夠起保護作用，同時，細菌亦會不斷變種，「永遠都搵唔到百分之百（保護）」，需要以抗生素治療。